欽州市二醫(yī)院成功搶救子宮疤痕大出血產(chǎn)婦
2019年1月13日,患者黃花花(化名)因在外院行人流出現(xiàn)大出血導(dǎo)致昏迷而急呼我院急診科出診。我院立即啟動危重孕產(chǎn)婦搶救機制,派出產(chǎn)科專家趕往該院搶救。
我院產(chǎn)科專家抵達該院接診時,患者出血量已達1500毫升,處于昏迷狀態(tài),外院麻醉醫(yī)生已做好氣管插管搶救工作。由于患者病情緊急,出診的產(chǎn)科專家迅速啟動危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急方案,在回院路上立即聯(lián)系產(chǎn)科主任洪紅和重癥醫(yī)學(xué)科—內(nèi)科與呼吸危重癥病房。面對重癥監(jiān)護室床位滿員的情況下,醫(yī)務(wù)部迅速緊急調(diào)用呼吸機,在短時間內(nèi)安排好床位,只為爭分奪秒搶救這名危重孕婦。
洪紅主任在給患者做手術(shù)(左二)
下午13:10分患者到達我院后立刻被轉(zhuǎn)入內(nèi)科與呼吸危重癥病房,產(chǎn)科洪紅主任帶領(lǐng)醫(yī)療團隊立即對病患進行搶救。發(fā)現(xiàn)患者以前有剖宮產(chǎn)史,根據(jù)B超結(jié)果考慮為子宮疤痕妊娠,因患者入院后仍有持續(xù)出血,出血量達500毫升,洪紅主任當(dāng)即決定對其進行手術(shù)搶救。術(shù)前在手術(shù)室談話間洪主任跟患者家屬進行了風(fēng)險溝通,明確告知家屬有摘除子宮的可能,讓家屬有心理準(zhǔn)備,家屬非常配合,對產(chǎn)科專家的搶救方案表示高度信任。手術(shù)過程中,洪紅等產(chǎn)科搶救專家深知子宮對患者的重要性,為患者實施了子宮修補手術(shù)。搶救團隊歷時3個小時的緊急搶救,不僅止住了出血,還為患者保住了子宮。
洪紅主任在給患者做手術(shù)(左一)
術(shù)后患者被轉(zhuǎn)入危重癥病房住院,經(jīng)過重癥監(jiān)護室和產(chǎn)科人員精心治療和護理,患者康復(fù)出院。
洪紅主任在給患者做手術(shù)縫合(右一前)
我院產(chǎn)科專家提醒,子宮疤痕妊娠是指有過剖宮產(chǎn)史的女性,再次妊娠時候,孕囊著床在子宮原疤痕處,在流產(chǎn)或刮宮時可發(fā)生致命的大量出血,是較難處理的異常妊娠,其兇險程度不亞于宮外孕,是產(chǎn)科醫(yī)生最頭痛的問題之一。它是一種異常兇險的產(chǎn)科急癥,屬于異位妊娠的一種,簡單地說就是胎兒長到了不該長的地方。有剖宮產(chǎn)史的婦女再次妊娠時,早期做B超時一定要了解孕囊與子宮疤痕的關(guān)系,如發(fā)現(xiàn)為子宮疤痕妊娠,要盡快住院處理。
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