守護生命 必盡全力——素描市第二人民醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師黎必萬﹙上篇﹚
早晨7點40分，換上手術衣、戴好口罩和頭套、完成交接班、準備麻醉物品、將患者接到手術室……
黎必萬，市第二人民醫(yī)院麻醉科的主任醫(yī)師，一天的工作就這樣開始了。
麻醉，對手術的成敗起著至關重要的作用。20年寒來暑往，奔走在不同的手術間，他不顯山，也不露水，只默默保護每一臺手術的順暢，每一份生命的平穩(wěn)。
為何兇險？
產婦口唇紫黑，患有先天性心臟病，已是終末期，大人及腹中孩子均命懸一線……
為何緊張？
醫(yī)學上，并不建議此疾病婦女懷孕，懷孕后，母子均平安的病例更是極為少見……
然，母愛執(zhí)著，無論多難，誓死保住孩子！醫(yī)者無畏，生命面前，盡展仁心醫(yī)術！
而，無影燈下不容半分差池，若關鍵性的麻醉控制不好，稍有疼痛，便會使產婦血壓升高、血管擴張甚至是心臟停搏！
10月30日的下午，按照計劃，麻醉科主任黎必萬要到江蘇常州參加學術會議。產科主任洪紅，深知麻醉在這手術中的至關重要性，于是，將手術時間定在了這一天的上午，麻醉師是心臟麻醉出身，技術扎實的黎必萬。
先天性心臟病產婦的妊娠生產非常危險，意外隨時會發(fā)生。為此，在麻醉方式的選擇上，黎必萬帶領的麻醉團隊，反復考量與權衡。
若是椎管內麻醉，可能對產婦術中的血流有影響，容易引發(fā)心衰；若是插管全麻，要考慮到術后能不能拔管以及可能對產婦的影響。
兩難之下，綜合掌握產婦的病理生理變化，并進行麻醉風險評估后，黎必萬選擇了按心臟病規(guī)范手術操作的插管全麻。
一臺手術，兩條生命。上午8：30分，產婦被送進手術室。
麻醉在這場手術成敗中所起到的作用，不僅僅只是打一針，多一分少一分的麻醉劑量都與產婦的生理、心理、血壓變動、呼吸甚至心跳息息相關，此刻，黎必萬如履薄冰，屏息凝神。
一點一點將麻醉藥慢慢推進……
緊接著，無影燈亮起，手術開始，產科團隊進入嚴峻的“戰(zhàn)斗狀態(tài)”，這個過程中，黎必萬的眼神時刻未離監(jiān)測患者生命體征的各臺儀器，始終用藥物維持麻醉深度，并維持患者體征平穩(wěn)和內環(huán)境穩(wěn)定。
9:55分，一名男嬰順利從產婦的子宮內取出。
清理宮腔、鉗夾、按摩子宮、縫合切口……手術結束，黎必萬把術后的各項生命指數調平穩(wěn)，防止發(fā)生意外。
術中麻醉滿意，出血量少，術后產婦立即送往重癥監(jiān)護室進一步監(jiān)護治療，在場的醫(yī)務人員怦怦跳動的心終于慢慢平復了下來。
10:30分，術后各項工作交接完成后，黎必萬立即從欽州搭車至南寧，再轉乘飛機至江蘇。
“手術前，醫(yī)生已經給我們講了麻醉的風險，你們的精湛醫(yī)術我們非常佩服，你們才是真正的幕后無名英雄！”……2017年11月18日，一個小男嬰的媽媽手寫了一封感謝信交給黎必萬。
事情經過是如何？
2017年7月底，明明（化名）出生在靈山縣舊州鎮(zhèn)。2個月大時，診斷出患有先天性心臟病合并肺炎。
據悉，嬰幼兒處于快速生長發(fā)育階段，一旦確診患有小兒先天性心臟病應積極手術治療，以免影響生長發(fā)育，或增加手術風險，甚至失去手術時機。
10月中旬，父母帶著僅4.5公斤的明明來到市內的一所醫(yī)院診治，因低年齡低體重，醫(yī)院不敢貿然為他實施心臟手術，于是，建議他們到自治區(qū)級的醫(yī)院治療。
孩子父母去到南寧的同時，也打聽到欽州市第二人民醫(yī)院在先天性心臟病手術治療方面，有著雄厚的實力。
反復考量，不斷權衡，父母帶著孩子選擇在市二醫(yī)院心胸血管外科治療。
但手術的第一關便是麻醉。
心臟麻醉可以說是麻醉領域最難的一項，從介入麻醉到術中麻醉，麻醉不當則容易引發(fā)心律不齊甚至是心臟停搏。
4個月大的明明，全身的動脈、血管如一條線那般細小，穿刺的難度很大。此外，孩子這么小，心肺功能發(fā)育不全，且心臟結構缺損，對麻醉和手術的耐受性差，術中如何維護電解質平衡，液體該補充多少？……這些都是手術麻醉所要面對的難題。
但若不實施手術，會反復引起肺部感染，難以控制便極有可能會危及生命！“做！我們一定會盡萬分的全力！”黎必萬，這位歷經多臺重大手術的麻醉科主任肯定的答復，猶如給了主刀醫(yī)生一劑強心劑。
11月14日，手術開始了。
黎必萬不斷地調試麻醉藥物與劑量，避開對心臟有影響的藥物，盡量將麻醉影響減到最低。
在患兒有肺部感染的情況下做先天性心臟病手術本就不易，還需要注重心肌保護、肺保護和全身功能保護。
憑借著實力與信心，黎必萬嚴謹而又熟練地一點點將麻醉藥推進，為主刀醫(yī)生實施小兒心臟手術提供有力的保障，并在術中對脈搏、血壓、呼吸、血氧等一連串的指標進行監(jiān)測。
6個小時的時間，手術非常順利。于是，便有了開頭的那封感謝信。（文章來源：欽州日報2018-1-2六版 文/李鳳仙）
黎必萬，市第二人民醫(yī)院麻醉科的主任醫(yī)師，一天的工作就這樣開始了。
麻醉，對手術的成敗起著至關重要的作用。20年寒來暑往，奔走在不同的手術間，他不顯山，也不露水，只默默保護每一臺手術的順暢，每一份生命的平穩(wěn)。
一臺手術 生命相系
2015年10月30日，市二醫(yī)院產科的手術室內，一臺兇險且讓人倍感緊張的剖宮產手術正在進行。為何兇險？
產婦口唇紫黑，患有先天性心臟病，已是終末期，大人及腹中孩子均命懸一線……
為何緊張？
醫(yī)學上，并不建議此疾病婦女懷孕，懷孕后，母子均平安的病例更是極為少見……
（手術臺上的幕后英雄）
然，母愛執(zhí)著，無論多難，誓死保住孩子！醫(yī)者無畏，生命面前，盡展仁心醫(yī)術！
而，無影燈下不容半分差池，若關鍵性的麻醉控制不好，稍有疼痛，便會使產婦血壓升高、血管擴張甚至是心臟停搏！
10月30日的下午，按照計劃，麻醉科主任黎必萬要到江蘇常州參加學術會議。產科主任洪紅，深知麻醉在這手術中的至關重要性，于是，將手術時間定在了這一天的上午，麻醉師是心臟麻醉出身，技術扎實的黎必萬。
先天性心臟病產婦的妊娠生產非常危險，意外隨時會發(fā)生。為此，在麻醉方式的選擇上，黎必萬帶領的麻醉團隊，反復考量與權衡。
若是椎管內麻醉，可能對產婦術中的血流有影響，容易引發(fā)心衰；若是插管全麻，要考慮到術后能不能拔管以及可能對產婦的影響。
兩難之下，綜合掌握產婦的病理生理變化，并進行麻醉風險評估后，黎必萬選擇了按心臟病規(guī)范手術操作的插管全麻。
（麻醉科和手術室正在為病人進行緊急手術術前準備）
一臺手術，兩條生命。上午8：30分，產婦被送進手術室。
麻醉在這場手術成敗中所起到的作用，不僅僅只是打一針，多一分少一分的麻醉劑量都與產婦的生理、心理、血壓變動、呼吸甚至心跳息息相關，此刻，黎必萬如履薄冰，屏息凝神。
一點一點將麻醉藥慢慢推進……
緊接著，無影燈亮起，手術開始，產科團隊進入嚴峻的“戰(zhàn)斗狀態(tài)”，這個過程中，黎必萬的眼神時刻未離監(jiān)測患者生命體征的各臺儀器，始終用藥物維持麻醉深度，并維持患者體征平穩(wěn)和內環(huán)境穩(wěn)定。
9:55分，一名男嬰順利從產婦的子宮內取出。
清理宮腔、鉗夾、按摩子宮、縫合切口……手術結束，黎必萬把術后的各項生命指數調平穩(wěn)，防止發(fā)生意外。
術中麻醉滿意，出血量少，術后產婦立即送往重癥監(jiān)護室進一步監(jiān)護治療，在場的醫(yī)務人員怦怦跳動的心終于慢慢平復了下來。
【黎必萬主任（左一）為患者實施骶管神經阻滯麻醉】
10:30分，術后各項工作交接完成后，黎必萬立即從欽州搭車至南寧，再轉乘飛機至江蘇。
一份信任 萬力以赴
“手術前，醫(yī)生已經給我們講了麻醉的風險，你們的精湛醫(yī)術我們非常佩服，你們才是真正的幕后無名英雄！”……2017年11月18日，一個小男嬰的媽媽手寫了一封感謝信交給黎必萬。
事情經過是如何？
2017年7月底，明明（化名）出生在靈山縣舊州鎮(zhèn)。2個月大時，診斷出患有先天性心臟病合并肺炎。
據悉，嬰幼兒處于快速生長發(fā)育階段，一旦確診患有小兒先天性心臟病應積極手術治療，以免影響生長發(fā)育，或增加手術風險，甚至失去手術時機。
10月中旬，父母帶著僅4.5公斤的明明來到市內的一所醫(yī)院診治，因低年齡低體重，醫(yī)院不敢貿然為他實施心臟手術，于是，建議他們到自治區(qū)級的醫(yī)院治療。
孩子父母去到南寧的同時，也打聽到欽州市第二人民醫(yī)院在先天性心臟病手術治療方面，有著雄厚的實力。
反復考量，不斷權衡，父母帶著孩子選擇在市二醫(yī)院心胸血管外科治療。
但手術的第一關便是麻醉。
（麻醉科醫(yī)生為手術保駕護航）
心臟麻醉可以說是麻醉領域最難的一項，從介入麻醉到術中麻醉，麻醉不當則容易引發(fā)心律不齊甚至是心臟停搏。
4個月大的明明，全身的動脈、血管如一條線那般細小，穿刺的難度很大。此外，孩子這么小，心肺功能發(fā)育不全，且心臟結構缺損，對麻醉和手術的耐受性差，術中如何維護電解質平衡，液體該補充多少？……這些都是手術麻醉所要面對的難題。
但若不實施手術，會反復引起肺部感染，難以控制便極有可能會危及生命！“做！我們一定會盡萬分的全力！”黎必萬，這位歷經多臺重大手術的麻醉科主任肯定的答復，猶如給了主刀醫(yī)生一劑強心劑。
11月14日，手術開始了。
黎必萬不斷地調試麻醉藥物與劑量，避開對心臟有影響的藥物，盡量將麻醉影響減到最低。
在患兒有肺部感染的情況下做先天性心臟病手術本就不易，還需要注重心肌保護、肺保護和全身功能保護。
（麻醉科醫(yī)師在為一名急危重患者實施緊急手術麻醉工作）
憑借著實力與信心，黎必萬嚴謹而又熟練地一點點將麻醉藥推進，為主刀醫(yī)生實施小兒心臟手術提供有力的保障，并在術中對脈搏、血壓、呼吸、血氧等一連串的指標進行監(jiān)測。
6個小時的時間，手術非常順利。于是，便有了開頭的那封感謝信。（文章來源：欽州日報2018-1-2六版 文/李鳳仙）
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